Page 108 - VHS_BK_Programm_II_2024_BlaetterKAT

Bitte beachten!

Anmeldung • Erfolgt keine Absage, gilt Ihre Anmeldung als

angenommen, sie wird nicht bestätigt! Nur wenn

ein Kurs bereits belegt ist oder nicht zustande

kommt, werden Sie benachrichtigt.

• Eine fristgerechte Abmeldung ist nur bei der Ge-
Volkshochschule Backnang e.V.

schäftsstelle möglich. Das Fernbleiben vom Kurs
Bahnhofstr. 2 gilt nicht als Abmeldung.

71522 Backnang • Sofern Sie uns eine Einzugsermächtigung erteilt

haben, gilt Ihr Kontoauszug als Quittungsbeleg.

Kursangaben:

Kursnummer Gebühr Kurstitel

Kursnummer Gebühr Kurstitel

Kursnummer Gebühr Kurstitel

□ Schülernachlass wird beantragt. Ihr Berechtigungsnachweis für den Nachlass muss mit der Anmeldung erbracht werden. Ein später

geltend gemachter Antrag kann nicht mehr berücksichtigt werden.

Persönliche Angaben des Teilnehmenden:

Anrede □ Frau □ Herr □ Divers Geburtsdatum ____________________

*

Name, Vorname _____________________________________________________________________

*

*
Straße, Hausnr. _____________________________________________________________________

*
PLZ, Ort _____________________________________________________________________

E-Mail-Adresse _________________________________ Tel. Mobil ___________________________________

Telefon privat _________________________________ dienstlich ___________________________________

Mit der Kursanmeldung erkenne ich die Allgemeinen

Geschäftsbedingungen der VHS Backnang an:

____________________________________________

Ort/Datum Unterschrift

□ Zahlung durch Überweisung

□ Zahlung durch Bankeinzug

Ich ermächtige die VHS Backnang, Zahlungen von meinem Konto
Mit der Kursanmeldung erkenne ich die Allgemeinen Bank: ____________________ BIC: __________________

mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinsti-

tut an, die von der VHS Backnang auf mein Konto gezogenen
Geschäftsbedingungen der VHS Backnang an:Ich er- * _________________________________________________

Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von 8 Wochen, begin-
IBAN:
mächtige die VHS Backnang, Zahlungen von meinem Konto mittels

nend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an,

Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut

die von der VHS Backnang auf mein Konto gezogenen Lastschriften Kontoinhaber: _________________________________________
vereinbarten Bedingungen. Hinweis: Der Widerspruch berührt nicht

*

einzulösen. Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem
den Vertrag (Ihre Anmeldung), den Sie mit der VHS Backnang
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen.
geschlossen haben.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedin-

Die Mandatsreferenz wird Ihnen vor Einzug mitgeteilt.
gungen. Hinweis: Der Widerspruch berührt nicht den Vertrag (Ihre
Unsere Gläubiger-ID lautet: DE65VHS00000339560
Anmeldung), den Sie mit der VHS Backnang geschlossen haben.
Zahlungsart: SEPA Lastschriftmandat - Wiederkehrende Zahlung _________________________________________________________
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Die Mandatsreferenz wird Ihnen vor Einzug mitgeteilt. Ort/Datum Unterschrift

Unsere Gläubiger-ID lautet: DE65VHS00000339560

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Zahlungsart: SEPA Lastschriftmandat - Wiederkehrende Zahlung * zwingende Angaben
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